色素性紫癜和过敏性紫癜如何区分？

　　色素性紫癜，全称色素性紫癜性皮炎，是紫癜病常见的一种分型，是一组病因尚不明确的毛细血管炎症导致的皮肤表现病症。临床上，色素性紫癜性皮肤病，属于皮肤病范畴，这点和过敏性紫癜有所区分。

　　色素性紫癜的临床表现，多以针尖大小红色瘀点及色素沉着为特征，在临床上又有三种分型：进行性色素性紫癜、苔藓样色素性紫癜以及毛细血管扩张性环状色素性紫癜。

　　进行性色素性紫癜

　　多见于成年男性，发病初期为针尖大瘀点，密集呈现橘红色或棕红色，新出瘀点一般会持续出现，出现在红点病源或皮损内部，像胡椒粉一样的细小红点。

　　进行性色素性紫癜病程一般较长，如果不能得到规范化治疗，容易长期持续，有可能会伴随浅表静脉曲张。

　　苔藓样色素性紫癜

　　多见于中老年人，男性发病率高于女性。这一分型的皮疹，多为细小铁锈色苔藓样的丘疹，同时一般会伴随紫癜样的损害，皮疹一般为紫红色或紫褐色，可融合呈边界模糊不清的紫色斑片，带有些许鳞屑，皮疹周围有瘀点。

　　苔藓样色素性紫癜常见发病部位为小腿部，发病时，病人多会感觉到皮疹处出现，或轻或重的瘙痒，让人难以忍受。如果不能得到及时有效的治疗，容易向上延伸，发展到大腿、臀部、腰部以及上肢部位。

　　毛细血管扩张性环状色素性紫癜

　　这一类型的色素性紫癜较为少见，发病人群主要为成人，女性多于男性。这一分型的皮疹表现，在初期一般为针尖大出血性斑点，从中心点向外扩大，左后变成环状的红色瘀斑。边缘毛细血管扩张情况明显，皮疹中央逐渐消退，红斑向四周扩大呈环状、半环状或同心圆样的紫癜样皮疹表现，皮疹颜色可能表现为棕褐色、紫褐色以及黄褐色，一般对称分布于双下肢，严重时可向上延伸至臀部及躯干部位。

　　毛细血管扩张性环状色素性紫癜如果不能得到有效治疗，达到稳定抗复发水平，则容易反复发作、迁延不愈，一般无自觉症状，或有轻度瘙痒。

　　如何区分色素性紫癜和过敏性紫癜?

　　临床上想要区分鉴别色素性紫癜还是过敏性紫癜，需要经验丰富的专科医生根据皮疹表现、其他症状以及发病史进行鉴别。

　　1、过敏性紫癜皮疹和色素性紫癜皮疹表现存在明显差异，专科医生一眼便可分辨。而且，过敏性紫癜除非伴随荨麻疹、风疹之类的皮疹共同出现时会有痒感，大多不痛不痒;而瘙痒是大多数色素性紫癜病人的常见表现。

　　2、过敏性紫癜除了皮疹外，还容易出现关节痛、腹痛、恶心呕吐、便血、血尿、蛋白尿等其他症状表现。而色素性紫癜，以累及皮肤损害为主，或伴随下肢浅表静脉曲张。

　　紫癜专病医生提醒：无论是色素性紫癜，还是过敏性紫癜，都需要积极接受规范化诊疗，尽早摆脱疾病困扰，以防病情迁延不愈、反复发作，给病人本身带来更多身体伤害，还可能因反复治疗导致额外的经济支出!